THEDOCTORWEARSPRADA

ตีสาม ... เราถูกตามไปดู เคสเจ็บท้องและครรภ์ยังไม่ครบกำหนด ที่สำคัญคือ no ANC (no antenatal care) หรือไม่เคยฝากครรภ์นั่นเอง

ไปถึง เห็นผู้หญิงท้องคนนึงนอนรออยู่บนเตียง ดูแล้วอายุคงยังไม่เท่าไหร่ เหลือบตาไปดูแฟ้มประวัติ จริงด้วย 17 ปีเองนี่ เฮ้อ อีกแล้วเหรอ เหนื่อยใจจัง

ยิ่งซักประวัติไปก็ยิ่งเหนื่อย เค้าบอกว่า เจ็บท้อง และลูกไม่ดิ้นมาเกือบวันแล้ว โอวว..แล้วทำไมเพิ่งมาเอาตอนนี้นะ ถ้าเป็นลูกคุณ จะรอให้ไม่ดิ้นมาเป็นวันแล้วค่อยมาโรงพยาบาลมั๊ยคะ ถ้ามีอะไรจริง ป่านนี้ลูกตายไปเป็นวันแล้ว หมอเทวดาที่ไหนจะช่วยได้

และเมื่อพยายามถามอายุครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากๆเลยนะคะ เพราะว่าเด็กก่อนกำหนด กับครบกำหนดแล้วนี่การรักษาก็ต่างกันมาก เธอก็จำประจำเดือนไม่ได้ จำครั้งแรกที่ลูกดิ้นไม่ได้ ไม่เคยใส่ใจอะไรเลยสิเนี่ย เราก็เลยถามว่าทำไมไม่ฝากครรภ์คะ เค้าก็บอกว่าไม่กล้า เราถามว่างั้น วันนี้มากับใคร เธอตอบว่ามากับแม่และพี่สาว  อืม..งั้นที่บ้านก้รู้แล้วนี่ เธอก็บอกว่ารู้เมื่อสองเดือนที่แล้ว แล้วทำไมไม่ผากครรภ์ตั้งแต่เมื่อสองเดือนที่แล้วล่ะคะ ฝากช้าก็ดีกว่าไม่ฝากเลยนะ

สงสารก็สงสาร เหนื่อยใจก็เหนื่อย ทำไมถึงเป็นกันแบบนี้นะ

เธอก็ยิ้มแหะๆอยู่บนเตียง

อยากบอกทุกคนว่า การฝากครรภ์เป็นเรื่องสำคัญมากนะคะ แทบจะไม่อยากเชื่อว่ามีแม่คนไหนทนท้องเก้าเดือนสิบเดือนได้ โดยไม่พาท้องมาหาหมอซักแอะ แต่เราก็เจออย่างนี้เกือบทุกวัน ไม่กลัวกันบ้างหรือไงกันนะ ท้องนึงมีความเสี่ยงหลายอย่าง ซึ่งควรจะตรวจคัดกรอง ถ้ามีอันตรายอะไรจะได้แก้ไขทัน หรือแค่เรื่องง่ายๆอย่างน้ำหนักขึ้นดีหรือไม่ดี การนับลูกดิ้น หรือวิตามินเสริมระหว่างตั้งครรภ์ คุณแม่พวกนี้ก็คงจะไม่รู้เลย

เรื่องตั้งครรภ์อายุน้อยก็อีกเรื่องนึง มันเป็นปัญหาระดับชาติ ไม่นับเรื่องทำแท้งนะ พอท้องขึ้นมา ถ้าปล่อยคือปล่อยท้องไม่ทำแท้ง คุณแม่รุ่นเยาว์นี่ก็มักจะปล่อยจริงๆ คือปล่อยท้องไปตามมีตามกรรม ไม่สนใจอะไรทั้งนั้น ชั้นจะต้องฝากครรภ์ ต้องเจาะเลือด ต้องบำรุง ต้องสังเกตอะไรเหรอ แค่นี้ชั้นก็มีปัญหามากพอแล้ว อายคนก็อาย แม่ก็ด่า ไอ้ผู้ชายเลวก็ทิ้งอีก ในใจคิดว่าเป็นแม่ที่ดีกล้าหาญ ไม่ฆ่าลูก ไม่บาป แต่ถ้าปล่อยท้องตามยถากรรมอย่างนี้ มันก็ไม่ต่างอะไรกันหรอกค่ะ ถ้าลูกออกมาพิกลพิการ ยังจะคิดว่าตัวเองไม่บาปอยู่มั๊ย หรือยังจะคิดว่า โอ๊ย ชีวิตชั้นเคราะห์ซ้ำกรรมซ้อนซะจริงๆ

บางคนเห็นข่าว แม่ท้องอายุ 16-17 แล้วก็ตกใจ อายุยังน้อยอยู่เลย เราขอบอกว่า ณ วันนี้ การตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่น (teenage pregnancy )นี่ไม่ได้เป็นส่วนน้อยในสังคมแล้วนะคะ ไม่ได้นานๆเจอที  เรามีคนไข้อายุหลักสิบมารอคลอดทุกวัน บางคนที่เราเจอยังเป็นเด็กหญิงอยู่เลยด้วยซ้ำ บางคน 18 ก็ท้องสามเข้าไปแล้ว  25 ท้องห้า บางราย 17 มีแล้วสองคน ท้องนี้ขอทำหมันเลยก็ยังมี

หมอก็มีส่วนในการแก้ไขปัญหานี่นะ แต่เราก็ไม่รู้เหมือนกันว่ามัน work บ้างมั๊ย เพราะเชื่อมั๊ยคะ ไม่ว่าเราจะปากเปียกปากแฉะยังไง จะอธิบายให้ความรู้ ตั้งแต่ safe sex การตั้งครรภ์ การดูแลตัวเอง ยันการคุมกำเนิด

สุดท้าย เคสก็ยังมีมาหาอย่างไม่ลดละ และบางทีมันไม่ใช่ new case นะ ไอ้คุณแม่วัยละอ่อนที่ชั้นสอนไปเมื่อปีที่แล้ว นั่นแหละ ปีนี้เผลอๆ เจอกันท้องใหม่อีกแล้ว แถมนะ ยัง ยัง ไม่ฝากครรภ์เหมือนเดิมอีก

คนตั้งท้อง ไม่ได้มีหน้าที่แค่ รอคลอดนะคะ ...

สรุป เคสข้างบนจากการตรวจร่วมกับ ultrasound ก็คิดว่าประมาณ 32 สัปดาห์ยังไม่ครบกำหนดค่ะ ที่โชคดีก็คือเธอไม่ได้เจ็บท้องจริงๆ เป็นแค่เจ็บครรภ์ลวงเท่านั้น และเด็กก็ยังอยู่ดี เราตรวจหน้าท้องเด็กก็ยังดิ้นอยู่เลย พอถามคุณแม่ว่านี่ลูกดิ้นนะรู้สึกมั๊ยคะ เธอก็ทำหน้าตาบ๊องแบ๊ว อืม ที่แท้ลูกดิ้นเป็นยังไงก็ยังไม่ค่อยรู้นี่เอง มาหาว่าลูกไม่ดิ้นซะได้  ก็ต้องสอนว่าอย่างนี้คือลูกดิ้นนะคะ และต้องคอยสังเกตด้วยวันนึงต้องดิ้นอย่างน้อย 12 ครั้ง ถ้าดิ้นน้อยกว่านี้ให้มาพบหมอทันที

แนะนำให้มาฝากครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์เช้าพรุ่งนี้ เธอก็ยังไม่รับปากเต็มที่เท่าไหร่นัก เราต้องย้ำว่าต้องมานะคะ ก็เหมือนจะรับปากไปแกนๆอย่างนั้นเอง ไม่รู้ไอ้ตัวน้อยในท้องจะหวังพึ่งอะไรคุณแม่ได้มากเท่าไหร่กันนะ