THEDOCTORWEARSPRADA

ณ รพ.จังหวัดแห่งหนึ่ง

คนไข้สาวมาหาหมอด้วยอาการคันช่องคลอดร่วมกับมีตกขาว

คุณหมอสาวตรวจภายใน เอาตกขาวป้าย slide ส่งตรวจห้อง lab ผลพบพยาธิชนิดหนึ่ง ชื่อ trichomonas vaginalis ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการที่ว่า จึงอธิบายให้คนไข้ฟัง ให้ยารับประทาน และสั่งห้ามมีเพศสัมพันธ์กับสามี จนกว่าจะรักษาหาย นัดติดตามผล 2 สัปดาห์

2 สัปดาห์ผ่านไป คนไข้กลับมาตรวจตามนัด

คุณหมอสาว : เป็นยังไงบ้างคะ อาการดีขึ้นมั๊ยคะ

คนไข้ : หายแล้วค่ะคุณหมอ

คุณหมอสาว : ดีค่ะ แล้วงดมีเพศสัมพันธ์กับสามีรึเปล่าคะ

คนไข้ : หนูไม่ได้นอนกะแฟนเลยค่ะ

คุณหมอสาว : งั้นเดี๋ยวหมอขอตรวจดูหน่อยนะคะ

ให้คนไข้ขึ้นขาหยั่ง แล้วคุณหมอก็ใส่เครื่องมือเพื่อตรวจดูในช่องคลอด พบมูกสีขาวมากมาย ลักษณะเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย แต่ปริมาณเยอะทีเดียว

คุณหมอสาว : ไม่มีอาการแล้วเลยเหรอคะ ยังมีตกขาวอยู่ค่อนข้างเยอะนะ

คนไข้ : โอ๊ย หายสนิทเลยค่ะ

เพื่อความแน่ใจ คุณหมอจึงส่งตรวจที่lab ซ้ำอีกที

15 นาทีต่อมา....

กริ๊ง กริ๊ง โทรศัพท์จากห้อง lab ดังขึ้นภายในห้องตรวจ

ห้อง lab : เอ่อ คุณหมอคะ พยาธิน่ะไม่มีแล้วล่ะค่ะ แต่ sperm น่ะ เต็มเลย สดๆยังว่ายกันวุ่นเต็มสไลด์

คุณหมอสาว :  เอ่อ คนไข้คะ งดมีเพศสัมพันธ์กับสามีตามที่หมอบอกรึเปล่าคะ

คนไข้ : จริงๆค่ะ หมอ หนูไม่ได้นอนกะแฟนเลยมาสองอาทิตย์แล้ว   ..เธอยังยืนกราน คุณหมอเริ่มปวดหัว ถามว่า lab ผิด ได้มั๊ย ถ้าชัดเจนขนาดว่ายกันเต็ม slide นี่คงไม่ผิดหรอกค่ะ

คุณหมอสาว : อืม ผลตรวจไม่พบเชื้อพยาธิแล้วนะคะ แต่ว่ามูกในช่องคลอดที่ส่งตรวจพบอสุจิจำนวนมาก ซึ่งคงเป็นไปไม่ได้ถ้าคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มาเลยสองสัปดาห์

...มีพิรุธในสีหน้าคนไข้ ทำให้คุณหมอมั่นใจยิ่งขึ้น

คนไข้ : เอ่อ หนูไม่ได้นอนกะแฟนหนูจริงๆค่ะคุณหมอ แต่ว่า..เอ่อ วันนี้หนูนอนกะกิ๊ก !

คุณหมอสาว : (ตรูผิดเอง)

จบดีกว่าค่ะ

 ขอเสริมความรู้เล็กน้อย  trichomonas vaginalis  หน้าตาประมาณนี้ค่ะ

 trophozoite ที่มีชีวิตจะเคลื่อนที่ด้วยแฟลกเจลลา (มีหาง 3 เส้น) สามารถเห็นได้ชัดเจน เรียกการเคลื่อนที่แบบ jerky movement