ฉุกละหุกกับห้องฉุกเฉิน*

posted on 07 May 2008 17:30 by thedoctorwearsprada in chit-chat

วันนี้เป็นเวรER(ห้องฉุกเิฺฉิน)วันแรกของเราตั้งแต่เริ่มทำงานที่นี่

จะพูดให้ถูกอาจจะเป็นเวรแรกในชีวิตของการเป็นหมอของเราเลยก็ได้ (ก็เพราะเราเพิ่งเริ่มเป็นหมอที่แท้จริงนี่นา)

จากเมื่อก่อนเราเคยอยู่ในโรงเรียนแพทย์ที่ ER มีหมอหลายๆคนคอยช่วยเหลือกัน ตั้งแต่ นิสิตแพทย์ extern resident แถมบางทียังมี staff ให้ปรึกษาอีกต่างหาก

แต่วันนี้ไม่มีใครอีกแล้ว ใครเข้ามาห้องฉุกเฉินวันนี้ละ่ก็ เราใหญ่สุด

จากเมื่อคืนที่อยู่เวร ward เด็กมา รีบตื่นเช้าไปราวน์ ward ก่อนมาอยู่ ER เริ่มทำงานเช้าๆเหมือนสมองยังไม่ตื่นเต็มร้อย คนไข้ก็ถูกเข็นเข้ามาเรื่อย มีอยู่คนหนึ่ง เป็นเคสอุบัติเหตุ มีบาดเจ็บหลายแห่ง refer(ส่งตัว) มาจากโรงพยาบาลชุมชน คนไข้ไม่ได้สติ ใส่ท่อช่วยหายใจ สิ่งแรกที่เราต้องทำ คือการทำ primary surveyใครพอสนใจคงเคยได้ยินกันบ้าง ที่ว่าประเมิณ ABC คือ airway, breathing และcirculation ดังนั้นสิ่งแรกที่เราทำคือตรวจดูว่าทางเดินหายใจคนไข้ซึ่งขณะนั้นก็คือท่อช่วยหายใจ มันยังทำหน้าที่ของมันได้ดีอยู่รึเปล่า จากการฟังปอดเสียงหายใจข้างซ้ายเบา จนแทบไม่ได้ยินที่ชายปอด ..ทำไงดีล่ะ พยาบาลกำลังช่วยบีบ ambu เพื่อให้ออกซิเจนคนไข้อยู่ อีกคนเตรียม suction รอเราอยู่ ..อืม ฟังอีกทีแล้วกัน ..แล้วก็ฟังอีกทีแล้วกัน ..ก็รู้อยู่แล้วว่ามันผิดปกติ แต่ทำยังไงดีล่ะ เป็นได้ว่าใส่ ท่อช่วยหายใจลึกเกินไป (one lung intubation) หรือว่าลมรั่วในปอดข้างซ้ายจนปอดขยายตัวไม่ได้(Pneumothorax ) แต่เป็นอะไรดีนะ สายตารอบข้างจดจ้อง ..มัวคิดอยู่ไม่ได้แล้ว.. "เป็นไงหมอ" เสียงพยาบาลถาม เราลองเคาะปอดดูว่าเคาะโป่งเหมือนมีลมมั๊ย พยาบาลอีกคนถาม เป็นไงหมอ ..อยากให้มีใครซักคนมาช่วยซะจริงเชียว หรือว่าไป x-ray ให้มันรู้แล้วรู้รอดไปเลยได้มั๊ยเนี่ย

ใ นที่สุด .. " one lung ค่ะตอนนี้ tube ลึกเท่าไหร่ เดี๋ยวถอยออกมาดู" หึ ไม่แน่ใจเท่าไหร่หรอก

กำลัง ดูุดลมออกจาก cuff ที่ tube คนไข้ก็เริ่มไอเลือดออกมา ถอย tubeมาได้นิดเดียว เรารีบสั่งพยาบาล "blow cuff เร็วค่ะ เดี๋ยวคนไข้ aspirate (สำลักเลือดลงปอด) "

จากนั้นก็ฟังปอดอีก เพื่อ check ว่าที่เราตัดสินใจนั้นมันทำให้อะไรดีขึ้นมั๊ย อืมม มันก็ดีขึ้นนะ แต่ข้างซ้ายยังไงมันก็ยังเบาอยู่ดีล่ะ พึมพำกับตัวเอง ..."แล้วมันแปลว่าไงหมอ " พยาบาลกำลังรอคำสั่งให้ยึดtube อยู่...แล้วเราก็ฟังอีก แล้วก็เหมือนเดิมสายตาทุกคู่จับจ้องรอคำสั้งจากเรา ..โธ่ ฟังกี่ครั้งมันก็เหมือนเดิมแหละ จะฟังไปทำไมกันนะเรา

สุดท้าย เราก็แก้ปัญหาทุกอย่างให้ดีขึ้นได้ ด้วยการถอยtubeอีกครั้ง อาจเพราะครั้งแรกเราถอยออกมาไม่พอนั่นเอง

แต่ทุกขั้นตอนเสียไปกับความลังเลไม่แน่ใจของเรา แม้จะไม่กี่วินาทีก็ตาม และแน่นอนทุกวินาทีนั้นความมั่นใจในตัวเองของเราก็ลดลงด้วย

ถ้ามองไปจากตอนนี้ที่เราลงเวรแล้วนั่งอัพไดอย่างสบายใจ วินาทีนั้นมันช่างเป็นเรื่องง่ายๆ

....ถ้ามีอาจารย์หรือพี่สั่งให้เราไปเลื่อน tube

....ถ้าเรากำลังดู serie ER ที่ตัวเองวันนี้แสดงเป็นตัวเอก

....ถ้าเรากำลังเขียนตอบข้อสอบข้อนี้

มันช่างเป็นเรื่องง่ายเหลือเกิน ที่เราจะวินิจฉัยอย่างถูกต้องและทำอะไรลงไปโดยไม่ต้องเสียเวลา

แต่ในวินาทีนั้นมันไม่ง่ายเลย

เมื่อการตัดสินใจของเราคือที่สุด เมื่อคนไข้ ญาติและพยาบาลตั้งความหวังไว้ที่เรา

ไม่มีแม้แต่เวลาที่จะคิด ไม่มีเวลาให้สมองที่ทำงานของมันอย่างช้าๆ

เอาล่ะ แล้วเราก็ผ่านวันนี้มาได้แล้วล่ะ

 

 

Comment

Comment:

Tweet

เก่งมากๆๆ

สู้ๆน้าค่ะ

หนูอยากเป็นหมอจังเลยย

อิอิ

#33 By กก (58.8.197.60) on 2008-05-17 18:12

อ่านแล้ว น่าตื่นเต้น

ถ้าเป็นเรา เราคง ทำตัวไม่ถูก sad smile

ผ่านมาได้ เก่งมากค่ะหมอ confused smile

#32 By antzzer on 2008-05-10 21:36

อา...มาให้กำลังใจด้วยคนค่ะ...

อ่านแล้วก็ตื่นเต้นตาม- -
แต่ก็อดหวั่นๆไม่ได้ว่าเวลาทำฟันมันจะตื่นเต้นขนาดนี้มั้ยนะ...(หนูเรียนทันตะค่า><)

แอบไปอ่านเอนทรีก่อนๆมาด้วยค่ะ...เป็นบลอกที่ดีจังเลยน้าconfused smile(อยากเขียนให้ได้สาระอย่างนี้มั่งจัง- -)

ขอแอดนะคะ!!!

#31 By redenwhite on 2008-05-09 17:54

งานในอาชีพหมอ..
ทำดีเสมอตัว ทำพลาดถูกรุมประณาม

ให้กำลังใจหมอนะครับ

#30 By palermos on 2008-05-09 10:29

สู้

#29 By น้องละอ่อน on 2008-05-09 10:18

ลำบากมากกค่ะ
หนูเพิ่งเอ็นท์ติดหมอปีนี้เองค่ะ
สู้ๆนะคะ!!!!!!!!!
อ่านแล้วขนลุก นี่คือทางที่เราเลือกจริงๆ

#28 By ☂ YukiUsagi ★ on 2008-05-09 10:02

โอ้ว อ่านแล้วขนลุกเลยค่ะพี่sad smile

#27 By ชาเขียวaddict on 2008-05-09 01:23

คุณหมอคะ........สู้ๆๆๆๆๆๆๆๆ ค่ะ
ต่อไปในอนาคต คุณต้องเป็นหมอที่เก่งแน่ๆ เลยค่ะ
surprised smile big smile

#26 By GoddessIsis on 2008-05-08 22:56

สู้ๆคะอยู่ER น่าจะเหนื่อยที่สุดแต่ก็ต้องผ่านไปได้อยู่แล้วคะconfused smile
นั่งลุ้นไปกับหมอด้วย อ่านแล้วยิ่งเข้าใจชีวิตคนเป็นหมอ
สู้ๆค่ะ
ปล.ชอบคอมเม้นท์ของคุณแรงใจไฟฝันน่ะ
ไม่ได้เรียนหมอเพราะกลัว ไม่เก่งพอด้วยที่จะสอบติดsad smile
ตอนนี้ก็ไม่เก่งอะไร confused smile

#24 By MamiLuv on 2008-05-08 22:10

สู้ๆค่ะ เอาใจช่วย
ลุ้นมากๆ

#23 By timo on 2008-05-08 21:09

Hot! Hot!
สู้ๆครับconfused smile

#22 By หมอแมว on 2008-05-08 16:53

อา..วันนี้พึ่งสอบลงกองศัลย์มาหมาดๆเลยค่ะ
เรื่องtraumaนี่แหละค่ะ
ไม่รู้ว่าถ้าเกิดเจอของจริงขึ้นมาจะเป็นยังไง
คงเครียดน่าดูเชียวค่ะ แหะๆ

#21 By mutsuki on 2008-05-08 16:43

ให้กำลังใจค่ะคุณหมอ
อีกไม่นานจะต้องเก่งแน่นอน big smile

#20 By neverbeen kiss* on 2008-05-08 16:03

เป็นกำลังใจให้คับ

คุณหมอสู้ๆๆdouble wink
ยินดีด้วยครับที่งานวันแรกผ่านไปได้ด้วยดี...

ขอให้สนุกกับงานไปเรื่อยๆครับผม เอาใจช่วยครับ

#18 By on 2008-05-08 13:11

สู้ต่อไป
คาเมน ดอคเตอร์open-mounthed smile
สู้ต่อไปค่ะหมอ big smile big smile

#16 By (^_^)/nana on 2008-05-08 11:32

สู้ๆ นะคะคุณหมอ

เราชื่นชมคนที่เป็นหมอมาตลอดเลย เพราะหมอนี่แหละ คือฮีโร่ช่วยเหลือคนอย่างแท้จริง ทุกการตัดสินใจสามารถชี้ว่าคนคนนั้น จะเป็น หรือตายได้ ซึ่งเราไม่กล้าหรอก (ด้วยความสัตย์) ผ่านไปได้ด้วยดีนะคะ เคสแรก เดี๋ยวก็เก่ง อิอิ

#15 By \/ /\ N ∑ Z Z /\ on 2008-05-08 10:58

กดดัน..sad smile

#14 By KYRIL on 2008-05-08 10:51

สู้ๆคะcry

#13 By be-gift on 2008-05-08 10:30

สู้ๆ ค่ะ ห้อง ER บางครั้งก็ตัดสินเป็น-ตาย ของคนในช่วงเวลาสั้นๆ เป็นกำลังใจให้ค่ะ สู้ๆ ๆ ๆ Hot!

#12 By General เบ๊ on 2008-05-08 08:40

ไม่มีใครเกิดมาแล้วตัดสินใจถูกไปซะทุกเรื่องหรอกค่ะ พี่หทอ ขอให้ตั้งใจนะคะ แป้งก็จะทำใหมือนกันค่ะห้ได้เ

#11 By on 2008-05-08 08:24

เอาใจช่วยครับ ยังมือใหม่ก็แบบนี้ แถมเจอสถานที่กดดันอย่าง ER อีก

ไม่มั่นใจนี่อาจเป็นกันได้ แต่ขออย่าให้หมดความมั่นใจนะครับ
เพราะทุกวินาทีที่ว่านั่้น เท่ากับโอกาสที่คนจะรอด
ก็ลดลงไปด้วยเช่นกัน surprised smile

#10 By @ri on 2008-05-08 04:29

#9 By (209.251.44.179) on 2008-05-08 01:51

สู้ๆนะค่ะพี่หมอ

เอาใจช่วยค่ะ

#8 By mage on 2008-05-07 23:19

ดป็นอาชีพที่มีช่วยเหลือผุ้อ่นให้พ้นทุกข์ค่ะ น่าชื่นชมค่ะ อยากท้อนะbig smile open-mounthed smile double wink

#7 By Kaeyjung on 2008-05-07 21:53

สู้ๆ

#6 By lullscreen on 2008-05-07 20:57

เอาใจช่วยครับ เหนื่อยแทน sad smile
อ่านแล้วตื่นเต้นไปด้วยเลยค่ะ
สู้ๆนะคะพี่cry

#4 By PARAkeet on 2008-05-07 19:25

ดีใจด้วยค่ะที่ผ่านมาได้

รู้มั้ยว่าเราอ่านเอนทรี่นี้แล้วขนลุกเลยนะ sad smile
มันดูเป็นเรื่องยากมากเลย การช่วยชีวิตคน เนี่ย
สู้ต่อไปนะคะ big smile

#3 By dawinxx on 2008-05-07 18:37

มันเป็นเรื่องง่ายเสมอที่จะวิเคราะห์เหตุการณ์ย้อนหลังเมื่อมันผ่านไปแล้ว แต่เมื่อการตัดสินใจอยู่ตรงหน้าก็ไม่ง่ายเลย

ไม่มีใครไม่เคยตัดสินใจผิดพลาด เพียงแต่ว่าเมื่อวันนั้นมาถึง ขอให้มองรอบด้านอย่างยุติธรรม และยอมรับความจริงอย่างกล้าหาญ และลงมือแก้ไขอย่างเต็มที่ครับ

ทำดีหนึ่งวันไม่ใช่เรื่องยาก แต่ทำดีสม่ำเสมอไม่ง่ายเลย

หวังว่าสังคมนี้จะได้หมอที่ดีเพิ่มมาอีกคนนึงนะครับ

#2 By แรงใจไฟฝัน on 2008-05-07 18:34

สู้ๆครับ งานหมอ เหนื่อย และยากเสมอsurprised smile

นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุืที่ผมเรียนวิศวะ ตัวช่วยมันเยอะกว่า(เดี๋ยวนะน้อง ขอพี่เดินไปเปิดตำราก่อน จำได้ว่าของ ... อยู่หิ้งโน้น) sad smile

อีกสาเหตุคือโง่ชีวะ บวกขี้เกียจระดับเทพopen-mounthed smile

#1 By house on 2008-05-07 18:29